Parasitismo intestinal y tuberculosis / Intestinal parasites and tuberculosis

Resumen Introducción. La tuberculosis es coendémica en áreas con alta prevalencia de parasitismo intestinal. Se ha sugerido que, en pacientes con tuberculosis latente, la parasitosis intestinal por helmintos puede desencadenar progresión hacia la forma pulmonar activa, pero esta relación es controversial. Objetivo. Realizar una revisión narrativa de la literatura respecto a la relación existente entre el parasitismo intestinal y la infección por Mycobacterium tuberculosis. Materiales y métodos. Se llevó a cabo una búsqueda de la literatura publicada en las bases de datos ProQuest, EBSCO, ScienceDirect, Pubmed, LILACS, Embase, Trip Database, SciELO y Cochrane Library, con los términos: [Tuberculosis] AND [Intestinal diseases, parasitic] AND [Helminths]; [Tuberculosis] AND [Intestinal diseases, parasitic]; [Tuberculosis] AND [Helminths] en inglés y con sus equivalentes en español. Esta búsqueda se limitó a revisiones sistemáticas con o sin metaanálisis, estudios de cohorte y casos y controles. Resultados. Se encontraron 1 revisión sistemática, 2 estudios de cohorte y 44 estudios de casos y controles con información relevante para el desarrollo de la presente revisión. Conclusiones. La evidencia disponible fue insuficiente para afirmar que el parasitismo intestinal predispone al desarrollo de la enfermedad tuberculosa. Los estudios realizados hasta ahora han encontrado resultados estadísticamente no significativos.

Abstract Introduction: Tuberculosis is co-endemic in areas with a high prevalence of intestinal parasites. It has been suggested that intestinal parasitosis by helminths may trigger progression to the active pulmonary form in patients with latent tuberculosis, although this correlation is controversial. Objective: To perform a review of the literature regarding the correlation between intestinal parasites and infection by Mycobacterium tuberculosis. Materials and methods: A literature search was carried out in the ProQuest, EBSCO, ScienceDirect, Pubmed, LILACS, Embase, Trip Database, SciELO and Cochrane Library databases of the terms: [Tuberculosis] AND [Intestinal diseases, parasitic] AND [Helminths]; [Tuberculosis] AND [Intestinal diseases, parasitic]; [Tuberculosis] AND [Helminths], both in English and in Spanish. This search was limited to systematic reviews with or without meta-analysis, cohort studies and case-control studies. Results: One systematic review, 2 cohort studies and 44 case-control studies with relevant information were found for this review. Conclusions: The available evidence was insufficient to affirm that intestinal parasites predispose to developing tuberculous. The studies carried out so far have found statistically insignificant results.

Salmonella enteritidis meningitis in an infant: Case report and literature review

Abstract Salmonella meningitis is an entity with relatively low incidence. In developed countries, it represents 1% of meningitis cases while in developing countries it may occur in up to 13%. Its treatment is difficult and there is no consensus about it. This article presents the case of an infant with a clinical picture consisting of coughing, runny nose, fever, tachycardia, tachypnea, hyporexia and hypoactivity, with cerebrospinal fluid (CSF) test compatible with bacterial meningitis and common germs culture positive for Salmonella spp, which was finally typified as Salmonella Enteritidis. The patient was mainly treated with meropenem showing favorable results. This case evidences the difficulty of antibiotic treatment for Salmonella spp meningitis, especially if it is taken into account that its management is based on case reports and expert recommendations due to the lack of randomized clinical trials.

Resumen La meningitis por Salmonella es una entidad de incidencia relativamente baja; en los países desarrollados apenas alcanza el 1% del total de los casos, mientras que en los países en vías de desarrollo puede llegar hasta 13%. Su tratamiento es difícil y no existe consenso al respecto. El presente artículo presenta el caso de una lactante menor con cuadro clínico consistente en tos, rinorrea, fiebre, taquicardia, taquipnea, hiporexia e hipoactividad; con estudio de líquido cefalorraquídeo (LCR) compatible con meningitis bacteriana y cultivo para gérmenes comunes compatible con Salmonella spp, la cual se tipificó finalmente como Salmonella enteritidis. La paciente fue tratada principalmente con meropenem con resultados favorables. El caso pone en consideración lo difícil que resulta el tratamiento antibiótico de la meningitis por Salmonella spp, en especial si se tiene en cuenta que, en ausencia de ensayos clínicos aleatorizados, las pautas para su manejo se basan en reportes de caso y recomendaciones de expertos.

Una mutación en el gen PARK2 causa enfermedad de Parkinson juvenil en una extensa familia colombiana / Mutation c.255delA in the PARK2 gene as cause of juvenile Parkinson´s disease in a large Colombian family

La enfermedad de Parkinson (EP) es común y se debe a degeneración de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia nigra y en otras áreas del cerebro. Varios genes y mutaciones han sido implicados en ella y la mayoría de estas últimas han sido identificadas en el gen PARK2. Reportamos la evaluación de este gen PARK2 y de su región flanqueante en una gran familia de origen caucano, al suroccidente de Colombia. Los padres son primos hermanos y cuatro de sus diez hijos resultaron afectados en edad juvenil. La evaluación molecular incluyó tipificación de microsatélites (STR) y la secuencia directa de los exones del gen. Nuestros hallazgos evidenciaron la presencia en condición homocigota de la mutación c.255delA, en el exón 2 de PARK2. Además, se pudo identificar un haplotipo portado por ambos padres y presente en condición homocigota en los hijos afectados. Del mismo modo se observó una alta tasa de recombinantes en la extensión de la región cromosómica analizada. La mutación c.255delA en PARK2 ya había sido reportada previamente en familias tanto de Francia como de España. Nuestros resultados reconfirman la participación del gen PARK2 en la etiología de la enfermedad de Parkinson, en particular de la forma juvenil. Además, considerando que la mutación identificada en la familia que presentamos ya había sido previamente encontrada en poblaciones europeas, es probable que haya llegado a Colombia desde allí. Alternativamente, esta mutación pudo ocurrir de manera recurrente en un ancestro más cercano de la familia estudiada; para verificar ambas posibilidades sería necesario evaluar marcadores flanqueantes de la mutación, en los cromosomas europeos y colombianos portadores de la mutación. Tales marcadores pueden ser STR (como se reporta en este estudio) o alternativamente, SNP.

Parkinson´s is a common disease (PD) caused by degeneration of dopaminergic neurons in the substantia nigra and other brain areas. Several genes and mutations have been implicated in its pathogenesis, the latter have been identified mainly in the PARK2 gene. We report the evaluation of this gene and of its flanking region in a large family from the southwestern part of Colombia. The parents are first cousins and four out of their ten children were affected at juvenile age. Molecular evaluation included typing of microsatelites (SSTRs) and direct sequencing of the exons of the gene. Our findings showed the presence, in a homozygous manner, of the mutation c.255delA, at exon 2 of PARK2. In addition, it was possible to identify a haplotype carried by both parents, and present in a homozygous manner in the affected children. A high rate of recombinants was observed in the analysed chromosomal region. Mutation c.255delA in PARK2 had been previously reported in families from both France and Spain. Our findings reconfirm the role of the PARK2 gene in the etiology of Parkinson´s disease, in particular of its juvenile form. Furthermore, taking into account that the identified mutation had been previously found in European populations, it is likely that it came into Colombia from that continent. Alternatively, this mutation might have occurred in a recurrent manner in a close ancestor of the studied family. In order to verify both possibilities it would be necessary to test flanking markers of the mutation in both European and Colombian chromosomes carrying it. Such markers could be either STRs, as reported in this study, or SNPs.

Screening de parametros hemostáticos en adultos y jóvenes influencia del sexo y altitud

En el laboratorio de fisiología de la Facultad de Medicina (Quito- Ecuador) se procedió a determinar los parámetros hemostáticos: tiempo de ssangría, tiempo de coagulación, tiempo de retraccción dle coïgulo: en adultos y jóvenes residnetes a 2.800mts sobre el nivel del mar (Quito) De una muestra de 203 jóvenes adultos en 104 hombres y 99 mujeres, se determinó, el tiempo de sangría (n=93) en 49 hombres y 44 mujeres: el tiempo de coagulación (n=71) en 36 hombres y 35 mujeres, el tiempo de retracción del coágulo (n=39) en 19 hombres y 20 mujeres. Se aplicaron técnicas convencionales para el timpo de sangría, punción a nivel del pulpejo de un dedo, para tiempo de coagulación y tiempo de tretracción del coágulo gota fresca en placa de vidrio. Se encontró que los valores promedios de la población total del tiempo de ssangría, tiempo de coagulación y tiempo de retracción del coagúlo fueron 3:37 más o menos1.85;8.55 más o menos2.76; 44.10 más o menos 12.31 respectivamente. Se observó que los valores de Ts y Tc fueron similares entre ambos sexos en tanto que TCR fue superior en el sexo masculino (p 0.03); sin influencia de los cambios crónicos de la altitud. Los valores de referencia local en adultos jóvenes de ambos sexos residentes a 2820 mts sobre el nivel del mar se muestran simialres con los parámetros de referencia internacional...